Oznamovací povinnost vůči zdravotní pojišťovně: co a do kdy

Oznamovací povinnost vůči zdravotní pojišťovně: co hlásí zaměstnavatel, zaměstnanec, OSVČ a státní pojištěnec, lhůta 8 dnů a pokuta až 10 000 Kč.

Oznamovací povinnost vůči zdravotní pojišťovně znamená, že určité změny musíte pojišťovně nahlásit, nejčastěji do osmi dnů od vzniku skutečnosti. Kdo hlásí co, záleží na vaší situaci: zaměstnavatel hlásí nástup a skončení zaměstnání, OSVČ zahájení a ukončení činnosti, osoba bez zdanitelných příjmů skutečnost, že se jí stala, a zákonný zástupce narození dítěte. Jde o základní povinnost, na kterou se v praxi snadno zapomene.

Za nesplnění hrozí pokuta, pojištěnci až 10 000 Kč a zaměstnavateli až 200 000 Kč. Od roku 2026 se okruh povinností pojištěnce u takzvaných státních kategorií zúžil, a proto stojí za to vědět, co přesně zákon ukládá. Níže je přehled lhůt i situací a to, co je rozumné hlásit i bez zákonného příkazu.

Co v článku najdete

Kdo hlásí a komu

Hlásí se pojišťovně, u které jste pojištěni. Oznamovací povinnosti upravují hlavně § 10 a § 12 zákona o veřejném zdravotním pojištění a dopadají na tři skupiny: na zaměstnavatele, na samotné pojištěnce a na zákonné zástupce dětí. Obecné pojetí zdravotního pojištění a toho, kdo za koho platí, vysvětluje článek o tom, jak zdravotní pojištění funguje.

Základní lhůta je osm dnů od vzniku skutečnosti. Výjimkou je například hlášení zaměstnavatele u samotné dohody o provedení práce nebo o pracovní činnosti, které se podává do 20. dne následujícího měsíce, a hlášení změny údajů cizince do 30 dnů. Zaměstnavatelé hlásí od roku 2026 pouze elektronicky, pojištěnci obvykle na formuláři pojišťovny, u VZP je to přihláška a evidenční list pojištěnce.

Zaměstnavatel

Zaměstnavatel hlásí nástup zaměstnance a skončení zaměstnání do osmi dnů. U zaměstnance činného jen na dohodu o provedení práce nebo o pracovní činnosti se nástup a skončení hlásí do 20. dne měsíce následujícího po měsíci, v němž dohoda dosáhla limitu nebo ho přestala dosahovat. Podrobnosti o limitech najdete v článku o zdravotním pojištění u DPP a DPČ.

Dále zaměstnavatel hlásí změnu pojišťovny zaměstnance, pokud mu ji zaměstnanec sdělil, a skutečnosti rozhodné pro platbu státu za ženy na mateřské a osoby na rodičovské dovolené, vždy za celý měsíc nejpozději v den splatnosti pojistného. O oznamovaných skutečnostech vede evidenci a dokumentaci. Zjistí-li zaměstnanec, že zaměstnavatel oznámení nesplnil, je povinen to pojišťovně neprodleně oznámit sám.

Zaměstnanec

Zaměstnanec sděluje zaměstnavateli v den nástupu, u které pojišťovny je pojištěn a zda patří mezi osoby, za které platí i stát. Změnu pojišťovny nebo státní kategorie v průběhu zaměstnání sděluje do osmi dnů. Při změně pojišťovny běží lhůta od data změny, viz změna zdravotní pojišťovny.

Pokud tak neučiní a zaměstnavateli kvůli tomu vznikne penále, může zaměstnavatel požadovat jeho úhradu po zaměstnanci. Podle VZP může pojišťovna za neoznámení uložit pokutu i zaměstnanci. Jiné pravidelné hlášení zaměstnanec pojišťovně sám podávat nemusí, protože pojistné odvádí a nástup hlásí zaměstnavatel.

OSVČ a osoba bez zdanitelných příjmů

OSVČ oznamuje zahájení a ukončení činnosti do osmi dnů. Povinnost lze splnit i oznámením na živnostenském úřadu, případně přes finanční správu spolu se vstupem do paušálního režimu nebo s jeho ukončením. Výše záloh a další pravidla jsou v článku o zálohách OSVČ a v textu o hlavní a vedlejší činnosti.

Osoba bez zdanitelných příjmů musí do osmi dnů oznámit, že se jí stala. Týká se to třeba situace po skončení školy, po výpovědi nebo po návratu z ciziny, pokud celý kalendářní měsíc nepracujete, nepodnikáte a nemáte jinou kategorii. Platbu, splatnost a výjimky popisuje článek o osobě bez zdanitelných příjmů. Neoznámení vede k tomu, že vás pojišťovna sama zařadí a začne se vám nabalovat dluh, viz dluh na zdravotním pojištění.

Státní pojištěnec a změna od roku 2026

Podle § 10 odst. 5 zákona musí pojištěnec do osmi dnů oznámit a doložit vznik a zánik státní kategorie jen v případech uvedených v tomto ustanovení. Patří sem nemocenská po skončení zaměstnání, osoba v důchodovém věku bez nároku na starobní důchod a osoba invalidní ve třetím stupni, osobní péče o dítě do 7 let, dlouhodobý dobrovolník, manžel nebo partner vyslaného státního zaměstnance, doktorand starší 26 let a vybraní pěstouni a osoby se svěřeným dítětem. Za osobu, která není plně svéprávná, plní povinnost zákonný zástupce, opatrovník nebo poručník.

Student, důchodce, příjemce rodičovského příspěvku, osoba na mateřské nebo rodičovské dovolené, uchazeč o zaměstnání a některé další skupiny ve výčtu nejsou a pojištěnec je smí oznámit sám. U mateřské a rodičovské dovolené hlásí rozhodné skutečnosti zaměstnavatel, u ostatních zákon pojištěnci povinnost oznámení neukládá. Bezpečný postup je státní kategorii pojišťovně nahlásit a doložit, ať už to zákon výslovně ukládá, nebo ne. Přehled kategorií je v článku o státním pojištěnci. Konec studia se do výčtu nevejde, ale pokud se tím stanete osobou bez zdanitelných příjmů, platí osmidenní lhůta, viz zdravotní pojištění studenta.

Dítě, průkaz a změny údajů

Narození dítěte oznamuje zákonný zástupce do osmi dnů pojišťovně, u které je v den narození pojištěna matka, a není-li matka pojištěna podle českého zákona, pojišťovně otce. Ztrátu nebo poškození průkazu pojištěnce je třeba nahlásit do osmi dnů. Průkaz se do osmi dnů vrací při zániku pojištění, změně pojišťovny nebo dlouhodobém pobytu v cizině. Zdravotní pojištění při odchodu do ciziny řeší samostatný článek, viz pobyt v zahraničí.

Změnu jména, příjmení, adresy pobytu nebo rodného čísla ukládá zákon hlásit pojišťovně jen cizinci, a to do 30 dnů. Pro občana České republiky taková povinnost v zákoně není, musí ale pojišťovně oznámit adresu pro doručování, pokud se nezdržuje v místě trvalého pobytu. Kdo pojišťovně dříve doložil invalidní důchod pro invaliditu 3. stupně kvůli limitu doplatků, oznámí jeho ztrátu do osmi dnů od právní moci rozhodnutí.

Jak oznámení podat a doložit

U VZP se většina oznámení pojištěnce podává na formuláři Přihláška a evidenční list pojištěnce. Pojišťovna potřebuje jméno, příjmení, rodné číslo a trvalý pobyt, u státních kategorií také doklad. Podle VZP jde typicky o tyto doklady:

  • student do 26 let potvrzení o studiu, doktorand potvrzení o studiu a čestné prohlášení;
  • důchodce rozhodnutí o důchodu;
  • rodič pečující o dítě do 7 let čestné prohlášení;
  • uchazeč o zaměstnání doklad o evidenci na úřadu práce;
  • osoba v důchodovém věku bez důchodu nebo invalidní ve třetím stupni rozhodnutí a čestné prohlášení.

Lhůtu bezpečně dodržíte, když oznámení podáte hned po události, ne až po upomínce. Přijímané způsoby podání se mohou lišit, proto si u své pojišťovny ověřte, jak oznámení doručit. Kopii oznámení nebo potvrzení o podání si ponechte jako důkaz, že jste lhůtu dodrželi.

Pokuta za neoznámení

Pokutu upravuje § 44b zákona. Za nesplnění oznamovací povinnosti zaměstnavatele, OSVČ, osoby bez zdanitelných příjmů a státního pojištěnce podle § 10 odst. 5 může pojišťovna uložit pojištěnci pokutu až 10 000 Kč a zaměstnavateli až 200 000 Kč. Nesplní-li povinnost zaměstnavatel, pokutuje se jen zaměstnavatel. Při opakovaném nesplnění může pokuta dosáhnout až dvojnásobku uložené pokuty. Uložit ji lze do dvou let od zjištění, nejdéle do pěti let od doby, kdy se mělo oznámit.

Za porušení povinnosti cizince hlásit změny údajů a za neoznámení adresy pro doručování lze uložit pokutu až 1 000 Kč, a to do jednoho roku od zjištění, nejdéle do tří let od porušení. Pokuta se liší od penále: pokuta postihuje neoznámení, penále je za pozdní platbu pojistného. Uvedené částky jsou horní hranice, nejde o paušální sazbu. Kdo oznámení opomenul, měl by ho podat dodatečně co nejdříve. Doklady k oznámením se hodí uložit, viz finanční dokumenty.

Co kdy a komu hlásit
SituaceKdo hlásíKomuLhůta
Nástup a skončení pracovního poměruzaměstnavatelpojišťovna8 dnů
Samotná DPP nebo DPČ nad limitemzaměstnavatelpojišťovnado 20. dne následujícího měsíce
Změna pojišťovnyzaměstnanec zaměstnavateli, ten pojišťovnámzaměstnavatel, pojišťovny8 dnů
Stal se osobou bez zdanitelných příjmůpojištěnecpojišťovna8 dnů
Zahájení nebo ukončení OSVČOSVČpojišťovna (nebo živnostenský úřad)8 dnů
Péče o dítě do 7 letrodičpojišťovna8 dnů
Narození dítětezákonný zástupcepojišťovna matky8 dnů
Cizinec: změna jména, adresypojištěnecpojišťovna30 dnů

Časté otázky

Musím hlásit změnu jména nebo adresy?

Zákon tuto povinnost ukládá cizinci, který změnu hlásí do 30 dnů. Občan ČR musí pojišťovně oznámit jen adresu pro doručování, pokud se nezdržuje v místě trvalého pobytu.

Kolik činí pokuta za neoznámení?

Pojištěnci až 10 000 Kč a zaměstnavateli až 200 000 Kč. Při opakovaném nesplnění může dosáhnout až dvojnásobku uložené pokuty.

Musí student oznámit, že dokončil studium?

Zákon uvádí povinnost u vyjmenovaných kategorií a studenti mezi nimi nejsou. Pokud se ale po skončení studia stanete osobou bez zdanitelných příjmů, musíte to oznámit do osmi dnů. Ukončení studia je proto rozumné pojišťovně nahlásit.

Kdo hlásí nástup do zaměstnání?

Zaměstnavatel, do osmi dnů. Vy mu v den nástupu sdělíte svou pojišťovnu a případně státní kategorii. Pokud zaměstnavatel oznámení nepodá, musíte to pojišťovně neprodleně oznámit sami.

Platí oznamovací povinnost i při změně pojišťovny?

Ano. Zaměstnanec sdělí změnu zaměstnavateli do osmi dnů od data změny, zaměstnavatel pak zaměstnance odhlásí u staré a přihlásí u nové pojišťovny. OSVČ doloží nové pojišťovně výši záloh.

Co dělat, když jsem lhůtu zmeškal?

Oznámení podejte co nejdříve a skutečnost doložte. Pokud vám hrozí pokuta nebo penále, obraťte se na svou zdravotní pojišťovnu. Včasné dodatečné oznámení alespoň zastaví narůstání dalších nejasností.

Zdroje